Um tratamento odontológico pode sair bem caro, e é justamente por isso que o Seguro Odontológico vem crescendo tanto nos últimos tempos, já que além de ter um custo totalmente acessível, você ainda pode escolher em quais procedimentos gostaria de ter cobertura e com qual profissional irá fazer o acompanhamento.
Como funciona?
O Seguro Odontológico possui sua própria rede credenciada e também funciona por reembolso (assim como em planos de saúde convencionais).
Se o beneficiário decidir fazer tratamento no profissional que já é de sua confiança, deverá apresentar o comprovante à seguradora para que seja realizado o reembolso. Caso decida se consultar com um profissional da rede credenciada, não terá nenhum custo.
Antes de realizar o procedimento contando com o retorno do dinheiro, sempre consulte as condições que estão em contrato. Se não houver cobertura, o cliente deverá pagar pelas despesas sozinho como se fosse um tratamento no particular.
Quais são as coberturas?
Os procedimentos com cobertura obrigatória pelos seguros odontológicos são definidos pelo Rol de Procedimentos Odontológicos da ANS (Agência Nacional de Saúde), devendo fazer parte das coberturas dos planos. As coberturas mais comuns são:
Procedimentos Simples
- Consultas;
- Restaurações e tratamento de cáries;
- Aplicação de flúor;
- Profilaxia: processo que remove placas bacterianas, ajudando a manter a gengiva saudável;
Procedimentos de Média Complexidade
- Curativos e suturas;
- Colagem de fragmentos;
- Periodontia: tratamento e cirurgia da gengiva;
Procedimentos de Alta Complexidade
- Endodontia: tratamento de canal;
- Exodontia: extração de dentes;
- Cirurgias pequenas;
- Biópsias;
Caso você queira uma maior cobertura, deve informar na hora da contratação quais procedimentos gostaria de realizar futuramente para já cumprir o prazo de carência e poder contar com a cobertura. Alguns possíveis adicionais para a apólice são: colocação de aparelhos ortodônticos, implantes e próteses.
Carências
A carência de um plano, diz respeito ao prazo que você deve esperar para poder usufruir de uma cobertura. Para os planos odontológicos, esses prazos geralmente são de:
- 24 horas para emergências e urgências;
- 30 dias para consultas, odontologia preventiva, diagnósticos e radiologia;
- 90 dias para periodontia e endodontia;
- 180 dias para próteses;
- 24 meses para lesões e doenças pré-existentes;
Obs.: Esses prazos variam de acordo com a operadora escolhida e com a cobertura disponibilizada pelo plano.
Qual a importância desse plano?
Imagine a seguinte situação: Seus dentes do siso estão nascendo e a dor que você sente é tão forte que mal consegue comer. Você passa em um dentista e ele lhe diz que deverá realizar uma cirurgia para extraí-los. Se você está em um momento de aperto financeiro, não poderá pagar a cirurgia e vai continuar com dor de dente; Agora se você possui um seguro odontológico, poderá fazer a cirurgia tranquilamente, pois contará com a cobertura que ele oferece.
Os planos odontológicos também são de grande importância no tratamento contra cáries, sensibilidade, gengivite, bruxismo (quando se range os dentes), mordida cruzada, periodontite e muitos outros problemas.
Esses planos trazem inúmeras vantagens, afinal, a saúde bucal também merece atenção. Acompanhe-nos nas redes sociais e fique por dentro das notícias e dicas do mundo dos seguros.